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江西企業網訊 近年來，保險行業積極開展普惠保險業務，普惠保險服務供給不斷深化，產品類型不斷豐富，社會覆蓋面逐步拓展，發揮了保險的經濟減震器和社會穩定器功能。
普惠保險作為我國普惠金融的重要組成部分，圍繞保障民生、服務社會，努力為廣大人民群眾提供便捷適用、可負擔的保險服務，進一步增強人民安全感、獲得感和幸福感。國內壽險“頭雁”——中國人壽保險股份有限公司（以下簡稱“中國人壽”，股票代碼：601628.SH，2628.HK）充分發揮綜合金融優勢和業務協同效應，為客戶提供從搖籃到傳承、全生命周期的一攬子全方位金融保險服務，努力實現“一個國壽、一生守護”。該公司積極創新發展普惠保險業務，致力打造行業標桿，讓普惠金融更廣泛惠及大眾群體。
承載時代和人民期望
保險普惠性尋求更高層次提升
我國是普惠金融的忠實踐行者。2013年，黨的十八屆三中全會將“發展普惠金融”作為國家戰略。2016年1月，國務院印發《推進普惠金融發展規劃（2016—2020年）》，指出普惠金融的發展要立足機會平等要求和商業可持續原則，以可負擔的成本為有金融服務需求的社會各階層和群體提供適當、有效的金融服務。此后，我國普惠金融獲得了迅速的發展。2023年10月召開的中央金融工作會議明確指出：“金融是國民經濟的血脈，是國家核心競爭力的重要組成部分”，要“做好科技金融、綠色金融、普惠金融、養老金融、數字金融五篇大文章”。2023年9月25日，國務院發布《國務院關于推進普惠金融高質量發展的實施意見》,明確了未來五年推進普惠金融高質量發展的指導思想、基本原則和主要目標，提出了一系列政策舉措。
黨的二十屆三中全會提出“積極發展科技金融、綠色金融、普惠金融、養老金融、數字金融，加強對重大戰略、重點領域、薄弱環節的優質金融服務”，為進一步發展普惠金融指明了方向。
2024年普惠保險又迎來了新的機遇。國務院9月8日發布的《關于加強監管防范風險推動保險業高質量發展的若干意見》提出，要健全普惠保險體系，實現基礎保險服務擴面提質。擴大保險服務區域、領域和群體，努力為人民群眾提供覆蓋廣泛、公平可得、保費合理、保障有效的保險服務。更好滿足農民、城鎮低收入者等群體保險需求。優化新業態、新市民等保險保障供給。大力推廣意外傷害保險。鼓勵發展專屬普惠保險。完善普惠保險評價指標。
從普惠金融到普惠保險，金融保險業被賦予了更豐富的政治性和人民性。普惠保險也將以更新的姿態服務社會大眾，服務國計民生。
耕耘民生保障事業
打造普惠金融業務“國壽樣本”
作為我國普惠保險的開創者、踐行者，中國人壽開辦普惠保險可以追溯至20世紀80年代免體檢、低保額的簡易人身保險。2008年，全國首家試點運營農村小額人身保險；2012年，首批承辦城鄉居民大病保險，逐步在全國多地構建起大病保險服務網絡；自2019年起，承保惠民保項目，打造了“大愛無疆”“西湖益聯保”等一批國壽樣本；近年來，又首批參與了個人養老金36個城市試點……中國人壽充分發揮行業頭雁引領作用，結合人身保險功能，不斷豐富普惠保險內涵，努力把握新時代人口結構、社會結構變化，通過擴面提質，讓普惠保險成為人民群眾“病有所醫、失有所護、老有所養”的重要支撐。
多年來，中國人壽為老年人、新市民、新業態、農民、低收入者、特殊職業等重點群體，提供養老、醫療、意外等多重保障。2024年，該公司新增承保老年群體1.4億人次，3447萬人次“兩新”人群受益，鄉村人口人身保險全年新增承保2.7億人次、向463萬人次賠付158億元，用普惠保險切實助力共同富裕。截至去年末，中國人壽參與承辦200多個大病保險項目、80個長期護理保險項目和130多個城市定制型商業醫療保險項目，累計在14個城市布局17個機構養老項目，推出三款“隨心居”旅居產品。該公司普惠保險發展成績受到各界高度認可，榮獲普惠金融成就獎、服務普惠金融機構獎、助力鄉村振興獎、第四屆全球最佳減貧案例等獎項，其鄉村振興“綠絲帶”行動、高質量適老服務、“一站式”理賠等9個案例入選行業“普惠保險典型案例”，為入選數量最多的人身險機構。
在鄂推出“福漢康”
賦能建設更高水平“健康武漢”
積極深化政策實踐，作為中國人壽在鄂機構，其武漢市分公司聯合多家商業保險機構，在地方醫療保障局、金融監管局、總工會等多部門監督指導下，推出當地城市定制型商業醫療保險項目——“福漢康”。
據介紹，“福漢康”保險責任涵蓋醫保目錄內、外住院（含門慢特，不含目錄外材料）費用、特定高額藥品費用、罕見病藥品費用、質子重離子醫療費用和CAR-T藥品費用六項保險責任。保險費126元，可聚焦解決參保群眾就醫費用高、負擔重的難點和痛點，尤其是老年人和既往癥群體普通商業保險無法覆蓋的問題。重點針對參保群眾醫保政策范圍內外的自付和自費（目錄外材料費除外）費用，特別是部分大病、特殊疾病群體的高額自付費用進行保障。
自2024年5月29日上市以來，“福漢康”受到武漢市民的廣泛關注，2024年共承保60余萬人。截至2025年5月31日，累計賠付8000余人次，賠付總金額超5000萬元，最小賠付年齡1歲，最大賠付年齡96歲，個人最高賠付58.2萬元，單人獲賠次數最多43次，最快理賠時效3小時。該惠民保險的推出，極大地緩解了參保人患重大疾病的醫療費用壓力，有效防止“因病致貧返貧”現象的發生。
“福漢康”已經為無數患病家庭減輕了就醫負擔，為患病家庭撐起“健康守護傘”。為體現普惠金融產品特性，2025年“福漢康”還專門升級了健康管理服務，涵蓋七大類30項，不僅有免費陪診、免費潔牙、免費心理咨詢、免費健康管理等超值權益，還能體驗豐富的健康生活方式，如免費健身課程，幫助參保人科學鍛煉、增強體質。
聚焦“養、護、健、醫”等多維度，“福漢康”積極關愛參保人從疾病預防到術后康復，從健康養生到慢病調理等多個方面，為武漢市民提供一體化專業保險保障服務，讓參保人真正實現“花小錢享大健康”。
“福漢康”的推出，是武漢市構建多層次醫療保障體系的重要一環，是與基本醫療保險緊密銜接、精準補充的惠民工程。它聚焦大額醫療費用負擔，為萬千武漢家庭構筑起一道堅實的“補充兜底”防線，有效化解“因病致貧、因病返貧”風險，讓“病有所醫”更有保障、更有溫度。
今年54歲的張女士被診斷為肥厚性心肌病，住院產生醫療總費用123萬元，基本醫保和職工大額醫保合計報銷63萬元，個人負擔60萬元。經審核，符合“福漢康”賠付條件，責任一賠付5萬元，責任二賠付29萬元。“基本醫保+職工大額+福漢康”合計報銷97萬元，個人負擔部分又下降超56%。
同樣受益于“福漢康”的普惠保障，韓先生的個人醫療負擔也大大減輕。2024年8月，韓先生因罹患急性冠脈綜合征住院就診，產生醫療總費用113萬元。基本醫保和職工大額醫保合計報銷48萬元，“福漢康”報銷39萬元，三項合計為韓先生報銷了87萬元，醫療費用壓力有效緩解。
近年來，城市定制型商業醫療險的蓬勃發展已成為普惠保險發展的標志性體現，項目因其參保門檻低、保障責任豐富、保險金額高等特點，引發市場強烈反響和好評。中國人壽表示，公司將始終圍繞社會民生福祉，提升多元化產品服務供給能力，為大眾提供更加優質、高效的醫療保障服務，為“健康中國”建設貢獻更大的力量。
